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我國藥物性肝(gan)損傷發生率高于歐美(mei)
2020-05-30 19:27:28來源︰科技日報編輯(ji)︰

原標題︰我國藥物性肝(gan)損傷發生率高于歐美(mei)

近日,上(shang)海交通大(da)學(xue)醫(yi)學(xue)院附屬仁(ren)濟醫(yi)院消化內科主(zhu)任醫(yi)師茅益(yi)民和中(zhong)國人(ren)民解放軍第85醫(yi)院陳成偉教授(shou)作為共(gong)同通訊作者,在(zai)消化疾病(bing)領(ling)域頂級(ji)期刊Gastroenterology在(zai)線發表了題為《中(zhong)國大(da)陸藥物性肝(gan)損傷發生率及病(bing)因學(xue)》的(de)研(yan)究論(lun)文引起國內外學(xue)者廣(guang)泛關注(zhu)。

該論(lun)文是中(zhong)國學(xue)者首次在(zai)世界頂級(ji)醫(yi)學(xue)期刊發表的(de)反映中(zhong)國大(da)陸藥物性肝(gan)損傷(簡(jian)稱DILI)流行病(bing)學(xue)、病(bing)因學(xue)、臨床特征(zheng)等(deng)整體現狀的(de)研(yan)究論(lun)文,引起國際同行高度重視。美(mei)國藥物性肝(gan)損傷協作網絡(US-DILIN)的(de)主(zhu)席Paul B. Watkins教授(shou)、歐fen)摶┤鐨願gan)損傷前瞻隊列(lie)的(de)首席專家Raul J. Andrade教授(shou)等(deng)國際著名專家在(zai)第一時間發來郵件祝賀(he)。他們認為來自中(zhong)國的(de)數據(ju)對全面了解全球藥物性肝(gan)損傷的(de)發生情況(kuang)、診(zhen)療現狀並以此提出防(fang)範(fan)措(cuo)施具(ju)有重大(da)的(de)意義(yi)。這(zhe)也是國內迄今發表的(de)最大(da)規模的(de)藥物性肝(gan)損傷流行病(bing)學(xue)研(yan)究成果,該論(lun)文的(de)發表標志(zhi)著(zhou)中(zhong)國學(xue)者在(zai)該領(ling)域的(de)研(yan)究進入國際領(ling)先(xian)ren) 健(jian)/p>

眾所周(zhou)知,藥物性肝(gan)損傷是臨床上(shang)最常見(jian)的(de)藥物不(bu)良反應之一,也是當(dang)前急性肝(gan)損傷最為常見(jian)的(de)病(bing)因之一,嚴重者可導致急性肝(gan)衰(shuai)竭甚至死亡。近年來,我國在(zai)因肝(gan)病(bing)需住院的(de)患者中(zhong),藥物性肝(gan)損傷所佔的(de)比例在(zai)不(bu)斷(duan)增(zeng)加。在(zai)我國,DILI的(de)發生率僅次于病(bing)毒性肝(gan)炎及脂肪性肝(gan)病(bing)(包括酒(jiu)精性及非酒(jiu)精性),發生率較高,但由(you)于缺乏特異性臨床表現和診(zhen)斷(duan)標記物,尤(you)其是藥物造成的(de)慢性肝(gan)損傷發病(bing)較隱匿,臨床上(shang)常常不(bu)能(neng)被發現或不(bu)能(neng)被確(que)診(zhen)。因此,藥物性肝(gan)損傷的(de)發生會顯著增(zeng)加額外的(de)社會和經濟負擔。

此次發表的(de)研(yan)究論(lun)文是基于“Hepatox”網絡平台開(kai)展(zhan)的(de)多中(zhong)心協作的(de)中(zhong)國大(da)陸地區藥物性肝(gan)損傷的(de)回顧性研(yan)究所產生的(de)學(xue)術成果。該項回顧性流行病(bing)學(xue)研(yan)究共(gong)納入了中(zhong)國大(da)陸地區308家醫(yi)院的(de)25927例藥物性肝(gan)損傷患者,是國內迄今最大(da)規模的(de)藥物性肝(gan)損傷流行病(bing)學(xue)研(yan)究。研(yan)究報道了中(zhong)國大(da)陸地區綜合性醫(yi)院和專科醫(yi)院住院患者藥物性肝(gan)損傷診(zhen)斷(duan)率,並以此為依據(ju)估算了中(zhong)國大(da)陸地區普(pu)通人(ren)群藥物性肝(gan)損傷的(de)發生率。研(yan)究顯示,我國普(pu)通人(ren)群中(zhong)每年DILI的(de)發生率至少(shao)為23.80/10萬(wan)人(ren),高于歐美(mei)國家,已成為不(bu)容忽視的(de)問題。同時,研(yan)究也展(zhan)示了在(zai)中(zhong)國人(ren)群中(zhong)導致luan)┤鐨願gan)損傷的(de)主(zhu)要可疑藥物(包括西藥、中(zhong)成藥、草藥、膳(shan)食(shi)補充劑等(deng))以及臨床特征(zheng)、治療現狀等(deng)que)矯嫻de)情況(kuang)。研(yan)究顯示,在(zai)我國引起肝(gan)損傷的(de)最主(zhu)要藥物為各類保健(jian)品和傳(chuan)統中(zhong)藥(佔26.81%)、抗結核藥(佔21.99%)、抗腫瘤藥或免疫調整劑(佔8.34%)。研(yan)究中(zhong)發現,13%的(de)患者為慢性藥物性肝(gan)損傷。23.38%的(de)患者在(zai)發生DILI時合並有病(bing)毒性肝(gan)炎、脂肪肝(gan)等(deng)基礎(chu)肝(gan)病(bing),而這(zhe)些患者的(de)肝(gan)損傷更為嚴重,而且,發生肝(gan)衰(shuai)竭和導致死亡的(de)風(feng)險更大(da)。

據(ju)悉(xi),論(lun)文發表後引起了國際同行的(de)極(ji)大(da)關注(zhu),“Hepatox”網絡平台也被國際相關組(zu)織(zhi)列(lie)為中(zhong)國該病(bing)種登記庫並互相分(fen)享數據(ju),成為全球藥物性肝(gan)損傷數據(ju)庫的(de)重要組(zu)成部分(fen)。

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