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孩子愛哭(ku)鬧?收好這些“ba)箍ku)秘訣”
2020-06-01 12:42:07來(lai)源︰廣(guang)州(zhou)日報編輯︰

對(dui)于新手爸(ba)媽來(lai)說,寶寶的哭(ku)聲(sheng)堪稱(chen)是對(dui)爸(ba)媽的最(zui)大折磨(mo),尤(you)其(qi)是每kang)繳鉅梗  由硤謇li)仿(fang)佛安了一個無法按(an)停的“鬧鐘”,無休(xiu)止的哭(ku)鬧不僅讓孩子受罪,也影響全家人(ren)的睡(shui)眠。

近日,廣(guang)州(zhou)日報健康(kang)有約(yue)“名醫微課”特邀兒童消化病(bing)專家、中山jiang)笱?絞(jiao)艫諞灰皆憾聘敝魅ren)沈振宇主講“腸絞(jiao)痛與嬰幼兒喂(wei)養”。沈振宇指出(chu),嬰兒腸絞(jiao)痛與多種原因有關,分析原因需用“排除法”。他還現場傳(chuan)授了si)咧職哺?記桑 ldquo;一招止哭(ku)”的神(shen)奇效(xiao)果。

文(wen)/全媒體記者任(ren)珊珊 通訊dui)yuan)彭福(fu)祥(xiang)、梁嘉(jia)韻

深夜常啼哭(ku) 多因腸絞(jiao)痛

“今(jin)天上午,我的診室里(li)來(lai)了一位媽媽,一坐下就開始(shi)哭(ku)。原來(lai),她的孩子總愛在深夜啼哭(ku)。”沈振宇說,讓這位年輕媽媽瀕臨崩(beng)潰(kui)的原因就是腸絞(jiao)痛。對(dui)于半歲(sui)尤(you)其(qi)是四個月以內的小嬰兒來(lai)說,腸絞(jiao)痛是引發孩子啼哭(ku)的常見問題。

嬰兒腸絞(jiao)痛表現為很(hen)難忍受的疼痛。發作時,寶寶會挺起(qi)小肚子,四肢(zhi)繃(beng)緊,不停地尖(jian)叫、扭動,怎麼哄都停不下來(lai)。最(zui)明(ming)顯的是,孩子多在黃昏、深夜哭(ku)鬧不休(xiu),仿(fang)佛體內有鬧鐘在準確定時。因而(er),兒科醫生稱(chen)其(qi)為“黃昏哭(ku)鬧”“鬧鐘式(shi)哭(ku)鬧”。如果不處理,除了影響孩子的情緒和睡(shui)眠,也容易引發、加重媽媽的產後(hou)抑(yi)郁癥。

沈振宇指出(chu),腸絞(jiao)痛屬于兒童功能(neng)性yun)wei)腸病(bing),對(dui)于五個月以下的寶寶來(lai)說,引發腸絞(jiao)痛的常見原因要排除胃(wei)食(shi)管(guan)反流(liu)、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受、沒有及(ji)時拍嗝、腸套疊、遺傳(chuan)代謝疾病(bing)等器質性原因。

有些新手媽媽母乳喂(wei)養姿勢不對(dui),寶寶的嘴巴沒有完全把乳暈(yun)、乳頭包進去(qu),喝奶時吸進了太多空氣,喝完奶又沒有及(ji)時充分zhi)嘏泥茫 賈魯Φ濫謨薪隙嗥澹  硬皇shu)服,也會掙扎哭(ku)鬧。

喝配方奶的孩子you)菀壯chu)現乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏,也相對(dui)容易出(chu)現腸絞(jiao)痛。

提(ti)防(fang)“報警(jing)癥狀” 排除危險(xian)因素(su)

“當孩子哭(ku)鬧不休(xiu)時,要特別(bie)注意有沒有出(chu)現‘報警(jing)癥狀’,看(kan)哭(ku)鬧是屬于單純腸絞(jiao)痛,還gu)怯贍承┘膊bing)引發。”沈振宇說,對(dui)于孩子的哭(ku)鬧,要采取“排除法”,先排除危險(xian)因素(su)。

例如哭(ku)鬧持續幾個小時,哭(ku)得越來(lai)越厲害,且大便(bian)帶血,要考慮(lv)腸套疊。如果滿臉濕(shi)疹,要考慮(lv)牛奶蛋白過敏。如果屁多屁臭、泡沫(mo)便(bian)、腹(fu)脹、肚子硬bing) 蜞綿繞 姨弁純ku)鬧多在喂(wei)奶後(hou)出(chu)現,要考慮(lv)乳糖黴不耐受。

寶寶身長(chang)、體重和頭圍發育(yu)落後(hou),考慮(lv)是不是跟遺傳(chuan)代謝疾病(bing)有關。

哭(ku)鬧後(hou)吐奶,考慮(lv)是否餃乳有問題,或者拍嗝沒有充分、到位。

“如果孩子的哭(ku)鬧是單純性腸絞(jiao)痛,雖然寶寶發作時很(hen)痛苦,但(dan)營養吸收、生長(chang)發育(yu)並不受影響。”沈振宇說,一些方法可以yuan)鎦頁(ye)chang)有效(xiao)地為寶寶解痛,讓他們平靜下來(lai)。

七(qi)個方法可“一招止哭(ku)”

搖床式(shi)或搖晃式(shi)︰抱著寶寶,來(lai)回搖晃,注意動作幅(fu)度不能(neng)過大,以免引發“過度搖晃綜合xian)rdquo;,類似(si)于成人(ren)的腦震蕩。

包裹(guo)法或者襁褓法︰把寶寶用大方巾包起(qi)來(lai)或者給孩子穿上緊身衣,模擬在子宮(gong)內被(bei)束(shu)縛kang)氖shu)悉(xi)感覺,並用溫熱毛巾蓋住腹(fu)部。

飛(fei)機抱︰托(tuo)住頭頸,口鼻要露出(chu)來(lai),尤(you)其(qi)是兩(liang)個月以內的寶寶要多抱。

放在心髒位置︰讓寶寶听到媽媽的心跳聲(sheng),或者錄一些輕柔(rou)的背景音樂,把媽媽的聲(sheng)音也錄進去(qu)。

錄ji)鶉ren)家寶寶的聲(sheng)音︰錄ji)ΡΦ目ku)聲(sheng),等ren)ku)時一播放,孩子會停下來(lai)听一听,轉移注意力,減少(shao)吸氣。

白噪(zao)音︰含(han)一口水,湊(cu)近孩子的耳朵(duo),咕嚕咕嚕地漱口,模擬子宮(gong)內羊水的聲(sheng)音,吸引孩子的注意力。也可以對(dui)著孩子的耳朵(duo)輕柔(rou)地有節奏地發出(chu)“噓(xu)噓(xu)”聲(sheng),或者開洗衣機、吸塵器、汽車(che)引擎聲(sheng)音,利(li)用白噪(zao)音來(lai)安撫孩子。

按(an)摩撫觸︰哭(ku)鬧時的輕柔(rou)肌膚接觸,會有安撫作用。對(dui)搓手掌,令掌心溫熱,以肚臍為中心做順時針按(an)摩。改變嬰兒體位,令其(qi)趴著,或者抬高腿部,讓其(qi)側(ce)臥。兩(liang)個月大的寶寶可以采用豎抱姿勢,令其(qi)趴在家ye)chang)的肩頭,用家ye)chang)的肩膀來(lai)輕柔(rou)按(an)住孩子的腹(fu)部,幫助其(qi)減痛。

沈振宇強kang)鰨 溉槲wei)養的孩子出(chu)現腸絞(jiao)痛時,媽媽應(ying)適當控制飲食(shi),少(shao)吃海鮮、牛奶等可能(neng)導致過敏的食(shi)物,豆(dou)類、蘿卜(bu)、醬(jiang)油等產氣食(shi)物也應(ying)少(shao)吃。

緩解腸絞(jiao)痛 謹記“四字真言”

采用上述方法難以緩解腸絞(jiao)痛的話,還應(ying)牢記“四字真言”,即“油、菌、黴、奶”。

沈振宇指出(chu),“油”即二甲 油(或西甲 油),是像魚肝(gan)油一樣的滴(di)劑,腸道不吸收,但(dan)可以yuan)殉Φ覽li)的氣體帶走(zou)。

“菌”指益生菌,補充正確菌株的益生菌可改善孩子的腸道功能(neng)。

“黴”指補充乳糖黴。腸絞(jiao)痛和乳糖黴缺乏(fa)導致的吸收問題有關。母乳喂(wei)養的寶寶可以yuan)訝樘敲柑砑蛹戀di)到寶寶嘴里(li),或者將母乳擠(ji)出(chu),滴(di)入乳糖黴添加劑混合20分鐘後(hou)喂(wei)給孩子。配方奶除了添加you)樘敲竿猓 部梢匝∮玫腿樘恰?奕樘悄譚邸/p>

“奶”指預防(fang)腸脹氣和牛奶蛋白過敏,應(ying)首選全母乳喂(wei)養,如果無法實現全母乳喂(wei)養,則根據孩子的情況選擇合適的配方奶。

部分水解奶粉適合過敏高風險(xian)的孩子,特別(bie)是姐姐和哥哥有過敏史(shi),父母有過敏史(shi),一開始(shi)吃配方奶就應(ying)該(gai)選用部分水解奶粉。

深度ren) 餑譚邸 被(bei)suan)奶粉適合有腸絞(jiao)痛、長(chang)濕(shi)疹的孩子。如果重度影響生長(chang)發育(yu),則可進一步選用氨bei)suan)奶粉。需要注意的是,這類奶粉一般需要喝足六個月,有的家ye)chang)用了一個月,又用回普通配方奶粉,結果孩子馬上故(gu)態復萌(meng)。

專家解答

1.讀者提(ti)問︰寶寶三個月大,大便(bian)一直有奶瓣,粘連,請問是否影響生長(chang)發育(yu)?該(gai)meng)綰撾wei)養?

沈振宇︰大便(bian)有奶瓣一般沒有問題,要看(kan)看(kan)生長(chang)發育(yu)好不好,如果體重增長(chang)正常,就沒有多大問題。

人(ren)工喂(wei)養的寶寶按(an)cu)彰抗 鍰逯50毫升的奶量喂(wei)養配方奶。

母乳喂(wei)養很(hen)難準確評(ping)估奶量,堅持“按(an)需喂(wei)養”原則,讓寶寶喝到自動停為止。出(chu)生至三個月大,寶寶每一個小時到三個小時喝一次都是正常的。

混合喂(wei)養的寶寶,要堅持“母乳優先”的原則,母乳奶量不足則應(ying)補充配方奶。評(ping)估奶量夠不夠,要看(kan)尿的次數會不會很(hen)少(shao),如果只有兩(liang)jiang)文(wen)潁  ?ku)鬧,則考慮(lv)孩子喂(wei)養不足,可以多沖一點奶粉,看(kan)看(kan)寶寶喝到多少(shao)能(neng)停下來(lai)。

提(ti)醒大家,要注意捕捉(zhuo)孩子饑餓的信號,看(kan)看(kan)寶寶哭(ku)是試探jiang)筧ren)反應(ying)的“假哭(ku)”,還gu)羌 齙賈碌ldquo;真哭(ku)”。每個寶寶的表現不一樣,主要看(kan)護人(ren)應(ying)細心觀察(cha)、總結規律。

2.讀者提(ti)問︰關于寶寶自主進食(shi),是否一定要追求“兩(liang)歲(sui)自yue)耗米偶ν瘸rdquo;?

沈振宇︰養育(yu)小孩要講究(jiu)應(ying)時,該(gai)放手時當放手。兩(liang)歲(sui)時,應(ying)該(gai)進入高腳椅喂(wei)養階段(duan),跟大人(ren)一起(qi)吃飯,不要讓他邊做游戲邊喂(wei)gu)常 you)其(qi)不要追著他喂(wei)。如果孩子自主進食(shi)che)哪neng)力還不夠,家ye)chang)可以yuan)咽shi)物煮爛(lan)一點,方便(bian)孩子咀zhuo)潰(kui)  man)慢(man)地摸索、過渡到下一個自行取食(shi)吃的階段(duan)。

這個年齡段(duan)的孩子在學習(xi)自主吃飯gu)保 研﹝妥欄愕迷鉸以膠茫 蛭 饈嗆 釉詼土妒盅坌xie)調的能(neng)力。家ye)chang)不要急(ji)著上手去(qu)喂(wei),一旦喂(wei)gu)吵晌 xi)慣,等孩子上了幼兒園(yuan),可能(neng)因為能(neng)力不足、吃飯太慢(man)影響營養的吸收,也可能(neng)因吃飯比(bi)別(bie)的孩子慢(man)導致自信心受到jiang)蚧ji)。

3.讀者提(ti)問︰孩子過敏長(chang)得瘦小,胃(wei)口不好,怎麼辦?

沈振宇︰牛奶蛋白過敏的孩子,有相當一部分對(dui)雞蛋也會過敏。應(ying)該(gai)寫一個飲食(shi)日記,左中右(you)三欄fu) 蟊擼悍直bie)寫上日期、食(shi)物、癥狀。右(you)邊是安全的食(shi)物,中間寫不清楚是否過敏的食(shi)物。

牛奶過敏的孩子,對(dui)堅果、海鮮、小麥、豆(dou)類、花生也可能(neng)過敏,可以yuan)顏廡┤shi)物寫到中間一欄fu) 鷥鋈qu)嘗試。這類孩子往(wang)往(wang)生長(chang)發育(yu)受限,說明(ming)消化吸收功能(neng)不足。由于可能(neng)過敏的食(shi)物品種較多,不妨采取“以量換品種”的做法,凡是能(neng)吃的食(shi)物,每一次要比(bi)普通孩子吃得多一些。兩(liang)歲(sui)以下的體重增長(chang)主要靠kang)鞍字噬she)入,如果牛奶雞蛋過敏,那麼肉一定要吃夠。但(dan)要注意不是吃“肉水”“肉湯”,而(er)是實打實地吃肉塊。

嘗試新食(shi)物時,一定要耐tuo)摹R恢中率shi)物要嘗試10~15次,可做成與孩子的咀zhuo)濫neng)力相適shi)ying)的狀態,例如泥、糊。一歲(sui)以內的寶寶飲食(shi)盡量不要加鹽(yan),但(dan)這不是絕(jue)對(dui)禁忌。如果寶寶胃(wei)口很(hen)差(cha),生長(chang)發育(yu)受限,則可以yue)右(you)壞愕閶yan),但(dan)必須強kang)韉氖牽 友yan)嘗味時,千(qian)萬(wan)不要讓習(xi)慣重口味飲食(shi)che)娜ren)來(lai)chuang)  悅獾賈卵yan)量超標。

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